夕暮れ症候群column

Update:2023.07.18

夕暮れ症候群とは

夕暮れ症候群は、認知症患者が夕方から夜にかけて不安や混乱を示す現象です。

夕暮れ症候群

目次

夕暮れ症候群について解説

夕暮れ症候群は、主に認知症の高齢者に見られる状態で、夕方から夜にかけて不安、混乱、攻撃的行動などが増加します。原因ははっきりしていませんが、体内時計の変化、感覚の低下、疲労、薬の影響などが関係するとされています。症状緩和のために一貫した日常、適切な照明、静かな環境、活動の提供、医薬品の管理などが有効です。患者とその介護者にとって支援が重要です。

「夕暮れ症候群」は、主に認知症を患っている高齢者に見られる現象で、一般的には夕方から夜にかけて不安、混乱、攻撃的な行動、または興奮状態が増加することを指します。これは、患者が日の出と共に覚醒し、日没と共に眠るという生体リズムの変化、またはその他の要因によるものと考えられています。夕暮れ症候群は、認知症の患者とその介護者にとって大きな負担となることがあります。

夕暮れ症候群の原因

夕暮れ症候群の原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関係していると考えられています。

  1. サーカディアンリズムの変化: 高齢者はしばしばサーカディアンリズム(体内時計)に変化を経験します。これは、日中の眠気や夜間の覚醒をもたらす可能性があり、夕暮れ症候群の症状を引き起こすかもしれません。
  2. 感覚の低下: 認知機能の低下により、周囲の環境を理解する能力が低下し、環境の変化(例えば、日が暮れること)に対して過剰に反応することがあります。
  3. 疲労: 一日の終わりには、疲労がたまっているため、感情的な反応が増加することがあります。
  4. 医薬品の影響: 一部の薬物は、不安や混乱を引き起こす副作用を持つことがあり、これが夕暮れ症候群の症状を悪化させる可能性があります。

夕暮れ症候群の管理について

夕暮れ症候群の管理として、以下の方法が検討されます。

  1. 一貫した日常: 一貫したスケジュールを持つことで、患者の不安や混乱を軽減することができます。
  2. 適切な照明: 夜間に適切な照明を提供することで、患者が周囲の環境をより良く理解する手助けをすることができます。
  3. 静かな環境: 夕方や夜間は環境を静かにし、刺激を減らすことで、患者の興奮や混乱を和らげることができます。
  4. 活動と娯楽: 日中に適度な活動や娯楽を提供することで、患者のエネルギーを適切に使い、夜間の睡眠の質を向上させることができます。
  5. 医薬品の管理: 患者が服用している薬物が夕暮れ症候群の症状に影響を及ぼしている場合は、医師と相談して適切な調整を行うことが重要です。
  6. 安心感の提供: 夕方や夜間に不安や混乱が高まる場合、患者に対して穏やかな声で話しかけ、安心感を提供することが有効です。
  7. 栄養バランスの良い食事: 適切な栄養摂取が重要であり、カフェインや砂糖の摂取を制限することが推奨されます。
  8. 専門家との相談: 夕暮れ症候群の症状が激しい場合は、医師や認知症の専門家と相談して、適切な対策や治療法を探ることが重要です。

夕暮れ症候群は認知症患者だけでなく、その家族や介護者にとっても負担となることが多いため、理解とサポートが重要です。状況に応じて、これらの管理方法を用いながら、患者の快適さや安全性を最優先に考える必要があります。